很久没讲过中药材了，今天再分享给大家一个“止痛”药材中的上乘之选，具有活血、行气、止痛之用，且优秀的是可用在一身上下，头痛、腰痛、关节痛、神经痛等皆可。
药性及其作用
其大名【延胡索】，也有叫元胡、延胡等名字的，其性味辛、苦、温，看到这药材“性格”大家就应该能想到：凡苦辛、温热药材，都对寒痹、冷痛有益，多有活血、化瘀、止痛、行气的作用，今天的主角也不例外。
分享这味药，是因为平常不仅在风湿免疫系统疾病的患者朋友中常用，还有腰痛、肩颈痛、腿痛膝痛甚至女性痛经、腹痛等方面，用《本草纲目》中的记载言就是：“延胡索能行血中气滞......故专治一身上下诸痛，用之中的，妙不可言”。
临床应用如何？
2022年10月中旬，文先生因为强直性脊柱炎找到我，在郑州某院确诊强直性脊柱炎，后多发诊治效不佳，已经出现“罗锅”。检查C反应蛋白38.68（正常值不超过8.2mg/L），血沉68（男性不超过15mm/h）等多项异常，这些在中医角度看来只是作为辅助治疗的指标，重点关心文先生的症状。
通过问诊，得知其最初症状出现在6年前，目前症见四肢冰凉，胸痛，有束缚感，腰部活动受限，晨起腰僵，大臂酸痛，夜间因痛难眠，平素畏寒怕冷，遇变天或寒冷症状加重，因为是线上就诊，虽不能把脉，但能通过详细的问诊和舌诊把握病机，他的舌苔也比较典型
可能有朋友问：你举得这个例子和延胡索有什么关系？注意看患者病症：晨僵、夜晚痛、怕冷、遇天冷、变天还是痛，再看舌苔，舌淡红齿痕中裂纹苔薄白滑，都表示一派“寒”象。而咱们在开篇就讲了：某种程度上，凡苦、辛，性温、热的药材都对寒痹、冷痛有益处，延胡索当然也在其列。
抓病机，对病症，用对药
而患者文又是典型的寒邪所致的强直性脊柱炎，说到这还是要强调一下：中医辨证是可以忽略病名的，不论是强直性脊柱炎还是脊柱关节炎还是脊柱关节病，只要抓住病机，一把抓！
病机很明确：阳虚寒凝，遂对症用温阳散寒药即可，今天讲的延胡索就可以直接出面，所以我直接在方剂中重用——延胡索30g，同时用上黑附子、穿山龙、雷公藤、鸡血藤、鹿角霜等温阳补肾、祛湿散寒之药，这些药材我在之前也多有提及
效用如何？自用药到复诊11月中旬，不足一月，自述症状均有减轻，其中以大臂痛、晨僵好转较多，四肢不温也已经消失不见，胸痛减轻明显，入睡疼痛和疼痛影响睡眠的情况也有改善，总体来说：诸症向积极方向发展。
后续根据他的病症再具体辨证后调方，有部分药材改变，但延胡索的量始终未减少，现在诸症向好，已经提前进入巩固治疗阶段。
这个“提前”就知道：今天要讲的延胡索的“能耐”了，当然，对症用药才是最重要的，因此和之前一样：本文提及所有药材均应由专业医师辨证指导下使用，切忌擅自抓取、乱用。
说到最后
对，说到最后，用到的延胡索为【醋延胡索】，“醋”是中医炮制药材的一种方式，旨在增强其止痛、治痛之用，用到此法的还有醋乳香、醋没药等等中药材；延胡索本身止痛、活血之用用在跌打肿痛、胸痹心痛、腹脘疼痛的，经过炮制，直接升级为“转治一身上下诸痛”。
所以患者文先生身上的胸痛、大臂痛、入夜痛等能在一月内改善、缓解，后续用药巩固跟上，相信不久后就能见到康复曙光。
由此一文，大家应该又能多了解到一味中药材【延胡索】，我也提到，不仅强直痛、风湿痹痛、气血瘀滞诸痛、包括胃痛、腹痛、痛经等，都可找到它帮忙！因为中医旨在抓病机！